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No bajamos la guardia en el Día Mundial de Lucha contra el Sida

Las entidades de adicciones recuerdan que siguen existiendo muchos retos en materia de VIH-Sida. Con motivo del 1 de diciembre, Día Mundial de Lucha contra el Sida, la Federación Andaluza ENLACE y sus 90 entidades, entre las que se encuentra NOESSO, recuerdan que no hay que bajar la guardia en materia de prevención y atención de VIH-Sida.

En las últimas décadas, importantes avances médicos han permitido, no solo tener una esperanza de vida igual a las personas no infectadas sin llegar nunca a desarrollar Sida, sino también mantener al virus indetectable y, por lo tanto, intransmisible. En este sentido, la labor de las instituciones y de las entidades sociales ha sido clave. En primer lugar, se ha facilitado el acceso a la prueba y al tratamiento, especialmente a los colectivos más vulnerables. Junto al tratamiento médico, se ha afianzado la importancia de cubrir otras necesidades vitales para lograr el éxito del proceso terapéutico, potenciando las intervenciones desde el ámbito psicosocial. Por último, la realización de numerosas campañas de prevención y sensibilización entre la población ha contribuido, no solo a reducir el número de transmisiones, sino también a mejorar el conocimiento de la enfermedad y la imagen social de las personas que conviven con el VIH-Sida.Pese a todos estos avances, si consideramos los objetivos propuestos por ONUSIDA para erradicar la pandemia en 2030 a nivel mundial, observamos que aún quedan importantes retos por delante y temas en los que hay que seguir incidiendo. A continuación, trataremos de exponer los aspectos que consideramos más urgentes en la prevención y atención del VIH-Sida en Andalucía, desde el ámbito de las adicciones.

Es innegable el hecho de que el perfil de persona con VIH-Sida ha cambiado y la vía de transmisión más frecuente ya no es el uso de drogas inyectables sino las relaciones sexuales. No obstante, factores como los nuevos usos de drogas en contextos de ocio, donde se dan prácticas sexuales de riesgo, o los flujos migratorios desde países donde el consumo por vía intravenosa sigue siendo habitual, no permiten bajar la guardia en la intervención desde el ámbito de las adicciones.

En primer lugar, entendemos que es prioritario continuar trabajando desde un enfoque integral, especialmente, con los colectivos más vulnerables como son las personas sin hogar, las personas en entornos de prostitución, las personas migrantes o las personas privadas de libertad. Así, las intervenciones específicas encaminadas a facilitar el acceso a los recursos sanitarios, en el caso de ciertos colectivos como pueden ser las personas sin hogar o las personas migrantes, tienen que ir necesariamente acompañadas de otro tipo de intervenciones que favorezcan el éxito del tratamiento. Facilitar el acceso a la prueba, hacer un acompañamiento en el proceso de la enfermedad o dotar de herramientas para mejorar los hábitos de salud sexual son aspectos clave, pero no podemos descuidar otros básicos como son la vivienda, el sustento, la atención psicológica o el acceso al mercado laboral.

Además, dentro de este enfoque integral, es esencial insistir en la importancia de que todas las actuaciones sean llevadas a cabo desde una perspectiva de género que atienda las necesidades específicas de cada persona. En el caso de las mujeres, es muy necesario incidir en materia de salud sexual y afectiva, fomentando el empoderamiento en cuanto a medidas de autocuidados, de manera que sean ellas quienes tomen la iniciativa y el control sobre la protección en sus relaciones. En el caso de los hombres, es necesario incidir en la disminución de la asunción de riesgos relacionados con las relaciones sexuales. Para ello, debemos seguir construyendo espacios de confianza desde los que abordar la atención de las personas con VIH-Sida partiendo de los condicionamientos de género.

En nuestro país, entre las mujeres, la transmisión heterosexual constituye la gran mayoría, con un 85,0% de los nuevos diagnósticos. Las mujeres se diagnostican cada vez a una edad mayor, y en una situación inmunológica peor que los hombres. Entre los nuevos diagnósticos de VIH en las mujeres, más de la mitad son en mujeres inmigrantes.

En materia de prevención, la reducción de la percepción de riesgo, especialmente entre la población más joven, ha favorecido en los últimos años el repunte de transmisiones no solo de VIH-Sida sino también y, de manera significativa, de otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la sífilis, la gonorrea o la clamidia. Además, como hemos apuntado anteriormente, ciertos contextos de ocio o nuevas prácticas como el ChemSex, donde se combina el consumo de sustancias con la práctica de relaciones sexuales, han favorecido una relajación a la hora de emplear métodos preventivos. Es urgente, por tanto, seguir apostando por medidas de prevención eficaces como puede ser la implantación efectiva de la profilaxis preexposición (PrEP), método que reduce el riesgo de contraer VIH-Sida, al tiempo que seguir promoviendo el uso del preservativo como único método efectivo para evitar la transmisión de las ETS.

La incorporación de la PrEP en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional Salud a partir del 1 de noviembre es una de las grandes demandas alcanzadas este año y su implementación efectiva deber ser realizada con la mayor diligencia por las Comunidades Autónomas, de forma que el acceso a la misma sea equitativo y rápido en todo el Estado. La PrEP ha de servir para articular un nuevo abordaje de la salud sexual capaz de dar respuesta a las nuevas necesidades a las que nos enfrentamos y debe complementarse con mayores esfuerzos en el ámbito de la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento temprano, porque en nuestro país más del 45% de nuevos diagnósticos son tardíos, lo que pone en riesgo la vida de las personas afectadas y ocasiona que el VIH siga expandiéndose.

Otra cuestión importante y menos abordada, es cómo afecta el envejecimiento a las personas con VIH-Sida. No es raro que quienes han sobrevivido a la enfermedad después de un largo proceso, hayan sufrido otras enfermedades oportunistas como la neumonía o la tuberculosis. Al llegar a una edad avanzada, estas personas ven mermada su salud más allá de los condicionantes propios de la edad. Si además la persona ha tenido una detección tardía o no ha sido tratada correctamente a lo largo de las diferentes etapas de la enfermedad, como ocurre a menudo entre los colectivos más desfavorecidos, la calidad de vida se reduce en mayor medida.

Por último, en relación a la evolución de la imagen social de las personas con VIH-Sida, son muchos los logros obtenidos gracias a numerosas campañas de sensibilización que, en los últimos años, han posibilitado la eliminación de prácticas discriminatorias como las que limitaban el acceso a determinados puestos de trabajo. Sin embargo, aún queda mucho por hacer en esta materia. Es preciso facilitar herramientas que ayuden a superar el estigma, proporcionar asesoramiento legal para luchar contra la discriminación y, en definitiva, fomentar una cultura de respeto e igualdad de oportunidades desde la Administración Pública y las organizaciones sociales para seguir avanzando hacia una sociedad más justa.

Desde el pasado 1 de diciembre hemos vivido en nuestro país momentos para la esperanza. Hemos asistido al final de las exclusiones de las personas con VIH en el acceso al empleo de la función pública, lo que supone un gran avance contra la discriminación y exclusión en el ámbito laboral, que se debe implementar con una adecuada legislación que impida la discriminación de las personas seropositivas tanto en el acceso al empleo como en su permanencia.

Durante el Día Mundial de 2018, el Ministerio de Sanidad lanzaba el Pacto Social contra la discriminación asociada al VIH. Un documento muy esperado e impulsado por el Plan Nacional del Sida con la participación de otros ministerios, sociedades científicas, universidades, sindicatos y sociedad civil, pero que tras un año de su presentación aún requiere de una implementación real y efectiva.

Existen otros muchos retos que abordar; las reivindicaciones de las personas supervivientes, la atención sanitaria en el medio penitenciario, la asistencia sanitaria a personas inmigrantes en situación irregular, la contribución de España a la respuesta global al VIH (en la que ya el Gobierno ha anunciado que aportará 100 millones de euros al Fondo Global para la Lucha contra el Sida, la Malaria y la Tuberculosis) y un largo etcétera que organizaciones que trabajamos en VIH seguiremos reclamando todos los días.

Alcanzar una generación libre de VIH es posible, pero sólo lo alcanzaremos si ponemos en primer lugar la lucha contra la serofobia y para eso debemos visibilizar a las personas con VIH que tantas veces son olvidadas.

MANIFIESTO DEL 1 DE DICIEMBRE DE 2017 – DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL SIDA

Indetectable es igual a intransmisible

Con motivo del 1 de diciembre, , la Federación Andaluza ENLACE, a la cual pertenece nuestra Asociación NOESSO, reclama una vez más un mayor compromiso de los poderes públicos en la respuesta al VIH-Sida en nuestro país y en todo el mundo.
A pesar de que existen estrategias preventivas que han demostrado suficientemente su efectividad para evitar la transmisión del VIH, España sigue siendo el país de Europa con mayor prevalencia, llegando a ser infectadas por este virus 10 personas al día. El problema afecta especialmente a aquellos sectores de población más vulnerables: personas con problemas de adicciones, privadas de libertad, inmigrantes en situación administrativa irregular, etc…

La Comisión Europea autorizó la comercialización en Europa de la PreP (Profilaxis pre Exposición) en agosto de 2016 por sus resultados positivos, pero esta herramienta continúa bloqueada institucionalmente. “Con una respuesta firme por parte de las Administraciones y el compromiso de las entidades, podremos conseguir el objetivo de ONUSIDA, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA, de poner fin a la epidemia del Sida para el año 2030”, ha señalado Antonio Escobar, presidente de ENLACE. “Hacemos un llamamiento también a la industria farmacéutica para que baje los precios y no impida la introducción de genéricos”.

Las entidades que trabajamos en el ámbito del VIH y Sida demandamos:
• La implementación de la PrEP de manera urgente.
• Acceso universal a la prueba para la detección precoz del VIH.
• Acceso a tratamientos preventivos.
• Acceso a tratamiento antirretroviral y para la Hepatitis C para toda la población, incluyendo a inmigrantes en situación administrativa irregular y a la población privada de libertad.

Mediante la implementación de estas medidas podemos conseguir la indetectabilidad del VIH, que se produce cuando la cantidad de virus existente en la sangre es prácticamente nula. Digamos alto y claro que indetectable es igual a intransmisible y por tanto, este objetivo debe ser una prioridad tanto para las organizaciones que trabajamos en VIH, como para las administraciones sanitarias.

Además, debemos ser conscientes de las implicaciones que el estigma y la discriminación tienen en la salud pública, ya que actúan como promotores de la invisibilidad del VIH, dificultando el desarrollo de programas de prevención y control de la infección. Por ello, es necesario que las políticas de respuesta a la infección por VIH también contemplen estas implicaciones, así como una ley de igualdad de trato y no discriminación que incorpore a nuestro ordenamiento jurídico la no discriminación por enfermedad.
En cuanto a las personas en prisión con VIH, “la prevalencia del virus ha sido de 5,2% en 2016. La infección parece mostrar una tendencia descendente en los últimos años, aunque el porcentaje de la población reclusa infectada continúa siendo mayor que el del resto de la población. Estos datos no hacen más que señalar la necesidad de seguir avanzando en programas de prevención; hace falta un compromiso institucional claro y unánime para erradicar de una vez por todas esta infección”, ha afirmado Antonio Escobar.

Federación Andaluza ENLACE

Petición de un pacto nacional frente al VIH en la conmemoración del Día Internacional Contra el sida

Ambas instituciones han hecho patente su labor y la adhesión a la campaña el 1 de diciembre para la conmemoración del Día Internacional contra el sida. Tanto a nivel nacional como andaluz han mostrado los datos y propuestas que es necesario asumir para vencer al VIH, tanto médica como socialmente.

ENLACE
Asociación NOESSO ha mostrado su apoyo a las reflexiones que Federación ENLACE ha hecho en el contexto andaluz. La Federación ha denunciado la insuficiente respuesta de las Administraciones Públicas ante la problemática del VIH. En Andalucía, un año más, los recortes han afectado a las subvenciones para los programas de prevención de VIH, con una bajada del 30% respecto a 2014 y un retraso de casi un año.
  En palabras de Antonio Escobar, presidente de ENLACE, “si no hay una respuesta contundente y un compromiso de todos los partidos políticos, la problemática del VIH puede sufrir un recrudecimiento en años venideros, lo que supondría una grave regresión tras los esfuerzos realizados durante varias décadas en la prevención y atención al VIH”.
  La Federación Andaluza ENLACE, al igual que el resto de entidades de la Coordinadora Estatal de VIH y Sida (CESIDA), insta a promover un amplio consenso político en torno a las políticas de respuesta al VIH y Sida, tanto en sus aspectos preventivos y clínicos como sociales, que establezca un marco estable y equitativo de intervención en este ámbito, y su consideración como políticas de Estado ante la situación de la enfermedad en nuestro país.
  Según el último informe epidemiológico del VIH y Sida en España, presentado el jueves pasado, se observa un aumento de las infecciones respecto al año anterior, notificándose 3.366 nuevos diagnósticos,de los cuales un 46,2% se produjeron de forma tardía.
Este pacto estatal y global, consensuado por todas las entidades que forman parte de la Coordinadora, demanda medidas concretas como:
  – Reconocimiento, apoyo y dotación económica suficiente al Plan Nacional sobre Sida, organizaciones sociales y Comunidades Autónomas para alcanzar el objetivo de ONUSIDA 90x90x90.
  – Apuesta por el mantenimiento y nuevas estrategias para la reducción de daños en el consumo de drogas. Que los programas que tanto han contribuido al control del VIH se refuercen y no sufran recortes.
  – Reducción de las desigualdades en salud y acceso universal a todas las carteras de servicios sociosanitarios y a todos los fármacos de la sanidad pública de todas las personas, independientemente de su condición laboral o su situación administrativa en la Comunidad  Autónoma.
  – Prevenir, disminuir y eliminar todas las formas de estigma y discriminación relacionadas con el VIH/Sida.
  Por último, Antonio Escobar ha recordado “que la incidencia el VIH-Sida en las prisiones es mucho más elevada que en la población en libertad, siendo la prevalencia de la infección por VIH en España en población penitenciaria del 10,8% frente al 0,7 % de la población libre”. ENLACE pide que se garantice una atención prioritaria a este colectivo, así  como a las personas que se  encuentran en situación de calle o sin apoyo familiar.

UNAD
Por su parte, UNAD celebró una jornada para dar visibilidad a las personas con esta infección para generar conciencia social en la prevención y el tratamiento del VIH. Entre otros programas, lleva a cabo su labor con pisos de acogida y programas de intervención asistencial y de búsqueda de empleo. Asimismo, tiene en marcha la “Escuela de agentes de salud” en el ámbito abierto y penitenciario en el que participan 33 entidades de la red.